ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)について

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新型コロナワクチンに関する接種証明書を交付します

海外渡航用の証明書として、コロナワクチンを接種したかたに向けて予防接種証明書を交付します。
これから海外渡航等を予定しているかたで、証明書を必要なかたは以下の方法により、交付申請をしてください。

主な証明内容

○接種者に関する情報
 ・氏名
 ※外字(パソコンでの表示が難しい文字)が含まれているかたは代用文字での表記とさせていただきます。
 ・生年月日
 ・旅券番号

○ワクチンの接種記録
 ・接種日
 ・ワクチンのメーカー
 ・ワクチンの製品名、製造番号

申請できるかた

深川市が発行した接種券を用いて接種しており、海外渡航等の予定のあるかた
(接種日当時、深川市に住民登録をしていたかた)

申請方法

健康・子ども課健康推進係窓口で申請してください。
窓口の申請が困難なかたは、健康推進係(0164-26-2609)までご相談ください。

申請に必要なもの

1.申請書
 下記添付の「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書」 

2.旅券(パスポート)の写し
 身分事項が記載されたページの写し

3.接種券または接種記録書の写し

※代理人が申請する場合
1.委任状(下記添付あり)
2.代理人の本人確認書類(健康保険証、運転免許証など)

手数料

無料

問合わせ先・担当窓口

市民福祉部 健康・子ども課 健康推進係