令和６年度 深川市立 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 14 21 47 59 137 329 847 1151 484
当院は北空知医療圏の中核病院として、地域住民のニーズに応える病院づくりを目指し、幅広い年齢層の患者さんに医療の提供を行っています。
年齢の傾向としては、７０歳以上の患者さんが約8割を占めています。

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診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 99 21.00 16.40 6.06 85.31
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 89 24.10 17.33 6.74 86.43
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 89 2.49 2.57 0.00 71.87
0400800x99x0xx 肺炎等（市中肺炎以外） 手術なし 手術・処置等２なし 59 25.44 18.16 11.86 88.86
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 45 16.29 13.66 6.67 81.00
内科の入院患者さんの内訳（DPCコード別）は、肺炎等が一番多く、次いで心不全、小腸大腸の良性疾患、腎臓又は尿路の感染症、となっています。最も患者数の多い市中肺炎とは病院や介護施設とは無関係な場所で感染が起こる肺炎のことをいいます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 23 4.04 4.54 4.35 73.57
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 21 2.81 2.57 0.00 72.90
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 21 6.62 7.05 0.00 67.14
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 16 4.25 4.42 0.00 78.44
060040xx99x5xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 16 3.00 4.33 0.00 72.81
外科の入院患者さんの内訳（DPCコード別）としては、鼠径ヘルニアに次いで、小腸大腸の良性疾患、胆嚢炎等となっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病なし 57 9.23 7.30 49.12 80.04
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 52 2.56 2.45 0.00 73.98
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 51 6.31 5.16 7.84 65.69
110420xx02xxxx 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 27 6.19 4.07 3.70 81.78
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 18 11.56 11.35 22.22 77.33
泌尿器科の入院患者さんの内訳（DPCコード別）としては、上部尿路疾患、前立腺の悪性腫瘍、次いで水腎症等となっています。上部尿路疾患の病名としては、尿管結石症が多くなっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 245 2.71 2.49 0.41 77.98
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 - - 4.29 - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 - - 4.83 - -
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり片眼 - - 4.52 - -
020130xxxxxxxx 後部・汎ぶどう膜炎 - - 14.36 - -
眼科の患者さんの内訳（DPCコード別）としては、白内障で手術をされる方が最も多く、全体の9割を占めています。

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脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 18 19.56 16.89 5.56 76.83
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 11 12.64 7.99 18.18 74.82
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 10 3.80 9.83 0.00 77.10
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし - - 16.94 - -
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 18.68 - -
脳神経外科の入院患者さんの内訳（DPCコード別）としては、脳梗塞一番多くなっており、次いで頭蓋・頭蓋内損傷での手術適応で平均在院日数は全国より6日程度短くなっています。

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初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - 12 - 18 20 3 1 8
大腸癌 - - 18 87 38 52 1 8
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - 13 - - 1 8
肝癌 - - - - - - - -
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
UICC病期分類とは、がんの進行度を判定する基準として国際対がん連合（UICC）によって定められたがんの分類方法です。
原発巣の大きさと進展度（Ｔ）、所属リンパ節への転移状況（Ｎ）、遠隔転移の有無（Ｍ）これら3つの要素によって各癌をⅠ期（早期）〜Ⅳ期（末期）の4病気（ステージ）に分類するものです。

大腸がんはStageⅣの割合が多くなっています。

当院は、北海道が指定するがん診療連携指定病院に指定されており、がん患者さんの疼痛、筋力低下の改善等を目的としたリハビリテーションを実施するとともにがん化学療法認定看護師等の専門職も配置しています。
また、医療相談サロン・がん相談室を設置しています。患者さん本人や家族の方からの相談も専門スタッフが対応を行い、患者さんが安心して治療ができるよう診療に従事しています。

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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 20 7.25 60.65
中等症 100 16.76 83.19
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
成人の市中肺炎の患者数を重症度別に示しています。
※市中肺炎とは普段の社会生活(病院や介護施設とは無関係な場所)の中で罹患した肺炎をいいます。
分類方法は、A-DROPスコア（日本呼吸器学会）を用いています。

当院では中等症の患者さんが全体の7割を占めており、平均年齢は８０歳以上であり、重症度が上がるにつれて平均年齢も上がっています。

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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 71 36.32 85.35 15.50
当院では発症から3日以内の患者さんが9割以上を占めており、平均年齢は80歳以上で高齢者の方が多くなっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 91 3.00 1.70 0.00 71.55
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 44 3.43 13.66 13.64 84.27
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 13 26.92 28.69 61.54 84.23
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 13 1.31 9.85 0.00 84.85
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 11 2.45 16.18 0.00 72.18
内視鏡を用いて行う大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多く、次いで内視鏡的胆道ステント留置術が多く行われています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 24 1.00 4.25 83.33 86.96
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 22 0.82 2.05 4.55 73.36
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 22 0.77 1.00 0.00 72.55
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 21 0.95 4.67 0.00 67.14
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 15 0.13 2.53 0.00 71.40
中心静脈注射用植込型カテーテル設置が最も多く、鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、次いで内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）が多くなっています。腹腔鏡下で行う手術は、傷が小さく回復も早いため患者さんにとっての負担も最小限となっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 103 1.25 8.29 37.86 80.23
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 49 1.16 6.33 8.16 66.43
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 33 1.42 5.12 0.00 78.73
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 15 6.13 13.73 0.00 71.93
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
経尿道的尿管ステント留置術が最も多く行われております。次に尿路結石に対する除去手術、膀胱癌に対する経尿道的手術を多く行っております。前年度に比べて尿道結石除去術は増加しています。

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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 247 0.66 1.00 0.40 77.96
K2822 水晶体再建術　眼内レンズを挿入しない場合 - - - - -
K2686 緑内障手術　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術 - - - - -
K279 硝子体切除術 - - - - -
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの - - - - -
白内障に対する水晶体再建術が9割以上を占めています。平均年齢が75歳以上と高齢の患者さんが多いことがわかりますが、平均在院日数は2〜３日程度となっており、高齢の患者さんでも短期間で手術を受けて退院することが可能となっています。

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その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 12 0.39
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 12 0.39
異なる - -
播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症での治療を行った患者さんに対し、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）と医療資源を最も投入した傷病名（入院中に主に治療を行った傷病）の同一性の有無を区別し、患者数と発生率を表しています。

〇播種性血管内凝固症候群
何らかの原因によって血液が凝固しやすくなり、全身の細小血管で血栓が多発して臓器不全、出血傾向がみられる予後不良の病気です。
対象患者さんの判定には、厚生労働省DIC基準によるDICスコアの値、原疾患に対する治療内容、検査結果を提出することとなっております。

〇敗血症
肺炎や腎盂腎炎など、生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす病気です。

〇真菌症
真菌がヒトの体の障壁を超えて定着することに起因する感染症の病気です。

〇手術・処置等の合併症
当院における主な手術・処置後の合併症は、カテーテル感染症や術後の創部感染などになります。
患者様の状態によって起きる割合や状況は様々で、一定の確率で起こりうるもので、医療ミスとは異なります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
163 160 98.15
肺血栓塞栓症とは、約９割は下肢あるいは骨盤内の静脈で形成された血栓塞栓子により肺動脈が閉塞する病気です。
また、塞栓子により肺の組織が壊死すると肺梗塞となります。

血栓形成の3大要因の1つで血流停滞があり、後天性危険因子には長期臥床、全身麻酔など、血管内皮障害と血液凝固能亢進の後天性危険因子には手術や外傷，骨折などがある。そのため予防対策が重要となります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
571 409 71.62
血液培養は、血液中から原因微生物を捉え、血流感染症の診断に用いります。
診断の精度を高める手段の一つに複数セット採取があり、血液採取時に外部からの菌が混入し、血流中の病原菌ではない汚染菌の恐れがあるため別な部位から血液を採取します。病原菌によって汚染頻度が異なるため判断が重要となります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
452 302 66.81
広域スペクトル抗菌薬とは広い範囲の細菌に効果のある薬です。また特定の細菌のみに効果があるものを狭域といいます。
また、広域スペクトル抗菌薬は多くの細菌に効くため、細菌に対して耐性が考慮されておらず、効きにくくなる可能性もあるため医師の判断のもと使用する必要があります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
43778 117 2.67
転倒とは自分の意志とは関係なく体の一部が地面に接触すること、転落とはベッド・車椅子など高低差があるところで発生する件数
入院患者延べ数に対しての発生率です。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
43778 2 0.04
レベル３bとは濃厚な処置・治療を要した（バイタルの高度変化、骨折、手術、人工呼吸器の装着、入院延長など）であり、レベルは０a・０b・１・２・３a・３ｂ・４・５で評価している。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
351 349 99.43
手術後の感染を可能な限り予防するために、抗生物質を投与することで感染を抑制したり、入院期間の延長や医療費の高額化を抑えたりする。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
43778 48 0.10
褥瘡とは寝たきりなどによって、体重で圧迫されている場所の血流が悪くなったり滞っていることで、皮膚の一部が損傷することを指す。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2586 763 29.50
栄養アセスメントとは患者の栄養状態、疾患重症度、代謝亢進、体重変化、体組成、栄養、食事歴などの多様な情報を総合的に判断し、早期に行うことにより在院日数の短縮、予後の改善を図る。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
40836 3321 8.13
身体拘束とは、衣類又は綿入帯等を使用して一時的に該当患者の身体を拘束し、その運動を抑制する行動の制限をいう
更新履歴
9/30
令和６年度の病院指標を公開しました。