おくやみ窓口予約フォーム

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予約情報入力

予約日時

おくやみ窓口予約日時を入力・選択してください。
※来庁される日の3開庁日前までにご予約をお願いします。
※3開庁日前とは

土日祝日など市役所が休みの日を除いた3日目の日を指します

第一希望

予約時間

第二希望

予約時間

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予約時間

亡くなられた方の情報

氏名
フリガナ
生年月日
生年月日

亡くなられた方の死亡日

死亡診断書・死亡検案書に記載の「死亡したとき」を参照してください。

おくやみ窓口にお越しいただく方の情報

氏名
フリガナ
生年月日
生年月日

続柄

亡くなられた方から見た、関係性を記入してください。

喪主

おくやみ窓口にお越しいただく方は喪主に当たりますか。

相続人のうち代表者の情報

代表者確認

相続人のうち代表者は、おくやみ窓口にお越しいただく方と同じでしょうか。

相続人のうち代表者の情報

「別人」の場合、以下にご入力ください

氏名
フリガナ
生年月日
生年月日

続柄

亡くなられた方から見た、関係性を記入してください。

同意欄

上記の内容について関係各課へ提供することに同意します。

※送信いただいた内容は、深川市個人情報保護条例に基づき、適正に管理します。