市民福祉部 高齢者支援課 申請書一覧
介護保険係
- 福祉用具購入費の支給
- 住宅改修費の支給（介護保険）
- 高額介護サービス費（利用者負担額の上限）
- 施設サービス等利用時の居住費・食費の負担軽減制度
- 住所地特例の手続きについて
- 【介護保険事業所向け】介護保険事業所の変更届等について
- 変更届出書 （XLSX:39.2KB）
- 変更届への標準添付書類一覧 （XLSX:24.9KB）
- 「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」の必要項目一覧 （XLSX:15.6KB）
- 【定期巡回・随時対応型訪問介護看護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:186KB）
- 【地域密着型通所介護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:273KB）
- 【（介護予防）認知症対応型通所介護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:271KB）
- 【（介護予防）小規模多機能型居宅介護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:209KB）
- 【（介護予防）認知症対応型共同生活介護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:207KB）
- 【地域密着型特定施設入居者生活介護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:193KB）
- 【居宅介護支援・介護予防支援】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:93.9KB）
- 誓約書（標準様式6） （XLSX:33.9KB）
- 平面図（標準様式3） （XLSX:13.9KB）
- 設備等一覧表（標準様式4） （XLSX:45.7KB）
- 管理者経歴書（標準様式2） （XLSX:18.7KB）
- 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧（標準様式7） （XLSX:13.0KB）
- 廃止・休止届出書 （XLSX:23.8KB）
- 再開届出書 （XLSX:21.0KB）
- 【介護保険事業所向け】介護保険事業所の指定更新申請について
- 指定更新申請書 （XLSX:54.9KB）
- 指定に係る添付書類一覧 （XLSX:15.6KB）
- 付表第二号（一）定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （XLSX:37.3KB）
- 付表第二号（三）地域密着型通所介護 （XLSX:60.4KB）
- 付表第二号（四）【介護予防】認知症対応型通所介護（単独型・併設型） （XLSX:66.4KB）
- 付表第二号（六）【介護予防】小規模多機能型居宅介護 （XLSX:61.0KB）
- 付表第二号（七）【介護予防】認知症対応型共同生活介護 （XLSX:51.9KB）
- 付表第二号（八）地域密着型特定施設入居者生活介護 （XLSX:47.5KB）
- 付表第二号（十一）居宅介護支援 （XLSX:37.5KB）
- 付表第二号（十二）介護予防支援 （XLSX:36.0KB）
- 【定期巡回・随時対応型訪問介護看護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:186KB）
- 【地域密着型通所介護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:273KB）
- 【（介護予防）認知症対応型通所介護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:271KB）
- 【（介護予防）小規模多機能型居宅介護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:209KB）
- 【（介護予防）認知症対応型共同生活介護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:207KB）
- 【地域密着型特定施設入居者生活介護】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:193KB）
- 【居宅介護支援・介護予防支援】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:93.9KB）
- 管理者経歴書（標準様式2） （XLSX:18.7KB）
- 平面図（標準様式3） （XLSX:13.9KB）
- 設備等一覧表（標準様式4） （XLSX:45.7KB）
- 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（標準様式5） （XLSX:18.5KB）
- 誓約書（標準様式6） （XLSX:33.9KB）
- 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧（標準様式7） （XLSX:13.0KB）
- 【介護保険事業所向け】介護給付費算定に係る体制等に関する届出様式について
- 【地域密着型サービス】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（備考） （XLSX:38.1KB）
- 【居宅介護支援】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（備考） （XLSX:42.3KB）
- 【介護予防支援】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（備考） （XLSX:63.8KB）
- ★介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙3-2） （XLSX:33.1KB）
- 別紙6_平面図 （XLSX:18.5KB）
- 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（別紙7） （XLSX:21.4KB）
- 有資格者等の割合の参考計算書（別紙7-2） （XLSX:32.6KB）
- ★令和6年4月【（介護予防）認知症対応型通所介護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3） （XLSX:67.4KB）
- ★令和6年6月【（介護予防）認知症対応型通所介護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3-2） （XLSX:48.0KB）
- 【（介護予防）認知症対応型通所介護用】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:271KB）
- 【（介護予防）認知症対応型通所介護用】サービス提供体制強化加算に関する届出書（別紙14-3） （XLSX:21.5KB）
- ★令和6年4月【（介護予防）小規模多機能型居宅介護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3） （XLSX:67.1KB）
- ★令和6年6月【（介護予防）小規模多機能型居宅介護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3-2） （XLSX:52.6KB）
- 【（介護予防）小規模多機能型居宅介護用】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:209KB）
- 【小規模多機能型居宅介護用】看取り連携体制加算に係る届出書（別紙13） （XLSX:22.2KB）
- 【（介護予防）小規模多機能型居宅介護用】サービス提供体制強化加算に関する届出書（別紙14-5） （XLSX:26.2KB）
- 【（介護予防）小規模多機能型居宅介護用】生産性向上推進体制加算に係る届出書（別紙28） （XLSX:28.6KB）
- 【（介護予防）小規模多機能型居宅介護用】総合マネジメント体制強化加算に係る届出書（別紙42） （XLSX:24.1KB）
- 【（介護予防）小規模多機能型居宅介護用】認知症加算（Ⅰ）・（Ⅱ）に係る届出書（別紙44） （XLSX:23.7KB）
- 【小規模多機能型居宅介護用】訪問体制強化加算に係る届出書（別紙45） （XLSX:22.1KB）
- ★令和6年4月【（介護予防）認知症対応型共同生活介護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3） （XLSX:55.5KB）
- ★令和6年6月【（介護予防）認知症対応型共同生活介護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3-2） （XLSX:49.3KB）
- 【（介護予防）認知症対応型共同生活介護用】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:207KB）
- 【（介護予防）認知症対応型共同生活介護用】認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙12-2） （XLSX:25.2KB）
- 【（介護予防）認知症対応型共同生活介護用】サービス提供体制強化加算に関する届出書（別紙14-6） （XLSX:25.3KB）
- 【（介護予防）認知症対応型共同生活介護用】生産性向上推進体制加算に係る届出書（別紙28） （XLSX:28.6KB）
- 【（介護予防）認知症対応型共同生活介護用】高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書（別紙35） （XLSX:26.4KB）
- 【（介護予防）認知症対応型共同生活介護用】認知症チームケア推進加算に係る届出書（別紙40） （XLSX:23.6KB）
- 【（介護予防）認知症対応型共同生活介護用】夜間支援体制加算に係る届出書（別紙46） （XLSX:23.0KB）
- 【認知症対応型共同生活介護用】看取り介護加算に係る届出書（別紙47） （XLSX:20.6KB）
- 【認知症対応型共同生活介護用】医療連携体制加算に係る届出書（別紙48・48-2） （XLSX:28.5KB）
- ★令和6年4月【地域密着型特定施設入居者生活介護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3） （XLSX:50.1KB）
- ★令和6年6月【地域密着型特定施設入居者生活介護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3-2） （XLSX:42.7KB）
- 【地域密着型特定施設入居者生活介護用】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:193KB）
- 【地域密着型特定施設入居者生活介護用】認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙12-2） （XLSX:25.2KB）
- 【地域密着型特定施設入居者生活介護用】サービス提供体制強化加算に関する届出書（別紙14-6） （XLSX:25.3KB）
- 【地域密着型特定施設入居者生活介護用】生産性向上推進体制加算に係る届出書（別紙28） （XLSX:28.6KB）
- 【地域密着型特定施設入居者生活介護用】入居継続支援加算に関する届出（別紙32） （XLSX:25.4KB）
- 【地域密着型特定施設入居者生活介護用】テクノロジーの導入による入居継続支援加算に関する届出書（別紙32-2） （XLSX:29.5KB）
- 【地域密着型特定施設入居者生活介護用】夜間看護体制に係る届出書（別紙33） （XLSX:21.4KB）
- 【地域密着型特定施設入居者生活介護用】看取り介護体制に係る届出書（別紙34-2） （XLSX:21.1KB）
- 【地域密着型特定施設入居者生活介護用】高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書（別紙35） （XLSX:26.3KB）
- ★令和6年4月【定期巡回・随時対応型訪問介護看護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3） （XLSX:50.0KB）
- ★令和6年6月【定期巡回・随時対応型訪問介護看護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3-2） （XLSX:42.8KB）
- 【定期巡回・随時対応型訪問介護看護用】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:186KB）
- 【定期巡回・随時対応型訪問介護看護用】口腔連携強化加算に関する届出書（別紙11） （XLSX:23.5KB）
- 【定期巡回・随時対応型訪問介護看護用】認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙12） （XLSX:25.4KB）
- 【定期巡回・随時対応型訪問介護看護用】サービス提供体制強化加算に関する届出書（別紙14） （XLSX:27.2KB）
- 【定期巡回・随時対応型訪問介護看護用】緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書（別紙16） （XLSX:26.8KB）
- 【定期巡回・随時対応型訪問介護看護用】総合マネジメント体制強化加算に係る届出書（別紙42） （XLSX:24.2KB）
- ★令和6年4月【地域密着型通所介護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3） （XLSX:54.2KB）
- ★令和6年6月【地域密着型通所介護用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3-2） （XLSX:47.4KB）
- 【地域密着型通所介護用】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:273KB）
- 【地域密着型通所介護用】サービス提供体制強化加算に関する届出書（別紙14-3） （XLSX:23.5KB）
- 【地域密着型通所介護用】生活相談員配置等加算に係る届出書（別紙21） （XLSX:21.1KB）
- 【地域密着型通所介護用】中重度者ケア体制加算に係る届出書（別紙22・22-2） （XLSX:31.0KB）
- 【地域密着型通所介護用】認知症加算に係る届出書（別紙23・23-2） （XLSX:32.1KB）
- ★令和6年4月【居宅介護支援用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-1） （XLSX:50.6KB）
- ★令和6年6月【居宅介護支援用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-1-2） （XLSX:59.6KB）
- 【居宅介護支援・介護予防支援用】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1） （XLSX:93.9KB）
- 【居宅介護支援用】特定事業所加算(Ⅰ)～(Ⅲ)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書（別紙36） （XLSX:23.4KB）
- 【居宅介護支援用】特定事業所加算(A)に係る届出書（別紙36-2） （XLSX:21.7KB）
- ★令和6年4月【介護予防支援用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-2） （XLSX:76.3KB）
- ★令和6年6月【介護予防支援用】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-2-2） （XLSX:39.9KB）
- 【介護保険事業所向け】介護給付費の過誤申立について